医療法人社団医王会丸の内トラストタワークリニック

JESTA導入は、入国審査のデジタル化だけでなく、医療財政と公正負担の観点からも設計すべきです。 渡航前に一定水準の医療費をカバーする旅行保険加入を確認する仕組みを組み込めば、①医療費未払いの抑制 ②不法滞在の抑止 ③受入側医療機関の安心、の三つの効果が期待できます。 https://t.co/8nEmDQehv1 March 03, 2026

素晴らしい質問でした。本来、（言い出しっぺである）維新がフォローしないといけないテーマですが、福田とおる議員が的確に問うて下さいました。 2026.3.3 国民民主党 福田とおる議員 衆議院予算委員会 基本的質疑｜国民民主党の文字起こしをする鶴亀https://t.co/JfVU1iPr3M いわゆるお産の保険適用についてお聞きします。 令和5年12月22日に閣議決定された「こども未来戦略」において、令和8年度を目処に出産費用の保険適用の導入を含めた検討を進めるとあります。 私は出産無償化には大賛成です。今の「いくらかかるか分からない」みたいな不安を消し飛ばして、もうスパッと無償と言えるような状態にしたいと思います。 一方で、その方法として保険適用という方法を取る場合は、とても慎重な議論が必要… 上野厚労大臣： 現行の出産育児一時金につきましては、給付額を引き上げても、出産費用の上昇によって実際の妊婦の経済的負担の軽減につながらない、そのような課題があります。そのため、妊娠出産に伴う経済的負担を軽減できるよう、所要の制度改正を行う方向で検討しております。 …その中では、例えば妊産婦の方々からは、出産に伴う経済的負担に加え、費用に関する十分な情報がない、このことについて改善を望む声がございました。 また一方、産科医療関係者からは、出生数が年々減少する中、物価・賃金上昇に直面しており、分娩体制の堅持のために経営環境の改善が必要、そうした指摘もございました。 政府といたしましては、こうした妊産婦の皆さんの声や、産科医療関係者が感じておられる不安の両方をしっかりと受け止めながら、妊産婦の経済的負担の軽減と地域の周産期医療体制の確保、この両立を図る。これが非常に大事でありますので、そうした観点から丁寧に検討を進めていきたいと考えています。 福田とおる議員：…お産を低い診療報酬の保険適用とした場合、地域の周産期医療体制が崩壊するのではないかという懸念が言われております。 日本産婦人科医会が令和6年に実施した地域における産科診療施設の事業継続見込みに関する調査によりますと、お産が保険適用となった場合、分娩取り扱いをやめる、もしくは制度内容により中止を考えると回答した産科診療所は、590施設中401施設、約68％もの参加診療所が分娩から手を引く可能性があるとされています。…私自身でも多くの産婦人科医師にヒアリングを行いました。やはりほとんどの産婦人科医師はこの保険適用について強い懸念を示しております。特に診療所の院長だけではなく、大病院の勤務医であったりいわゆる立場を問わず、です。 保険適用となり一旦公定の診療報酬が決まると、その後上がることがない、むしろ下げられる可能性がある、そう思われているからなんですよね。…産科診療所の運営って経済的にも体力的にもものすごく厳しいものなんですよね。私の専門とする救急医療にすごく似てると思って気持ちがよくわかるんです。 そして極めて重要な点が、現時点で日本の周産期医療において、町の産婦人科診療所というのが極めて大きな役割を果たしております。現在、我が国の分娩の約半数、45.1%が病院ではなく診療所で行われております。 もしこの保険適用で町の産婦人科診療所がお産から一気に手を引くと、このリスクの低いお産がみんないわゆる周産期母子医療センターみたいな、本来はハイリスク分娩を扱うような施設に一気に流れ込む。そうすると当然ですけど、受け入れる大規模施設側がそれを受け入れる余裕はなく、地域の周産期医療体制が破綻します。そうするとお産難民が生まれて、逆に少子化促進策になってしまうと思うんですよね。 私自身は長期的にはお産の集約化、大規模施設への集約化というのは必要だと思っております。実際、現在何もせずとも医師の高齢化であったり、お産の減少で町の産婦人科診療所ってどんどん減っているんですよね。徐々に大規模施設に集約化されていっています。このトレンドはしばらく変わらないと思います。でも、そのトレンドを今回、保険適用というワンプッシュで一気に進めてしまうと、いわゆる大規模施設側の、集約化される側の施設の体制が整わないうちにそれが起こると、本当にお産の行き先がなくなる、破綻してしまうんじゃないかと危惧しております。… 高市総理： 出産に対する給付体系の見直しにあたりましては、保険料への影響も勘案しながら、産科医療機関等の経営実態に配慮したものとする必要があると考えております。最も重要なのは、妊婦の方々が地域で安心して安全に出産できる環境を確保することでございます。今ご指摘いただいた提案も受け止めさせていただきながら、制度の詳細については、今国会における改正法案の提出に向けて引き続き丁寧に検討してまいりたいと存じます。 March 03, 2026

正直に言おう。この「道場主」に対して僕が強気に出れたのは、瞬時に「こいつなら喧嘩になっても負けない」と思えたから。もし指導者が尊敬するチャンピオンだったとして、同じことができたか？と言えば疑問である。 また高段者の師範であっても、縦社会のバイアスが働いたと思う。場は医療機関じゃなく、カラテの場だし、見た目としては「いつもの二重作が白衣を着てる」だけだから。 だからこそ思う。スポーツ現場ではドクターの判断を「人による」のではなく「システムとして」守る必要がある、と。 March 03, 2026

川崎市で #麻しん（はしか）患者の報告が出ています（届出：令和8年3月1日）。 麻しんは空気感染も起こりうる、感染力が非常に強い感染症です。 ✅ 該当する方へ（まず“健康観察”） 川崎市の発表では、感染させる可能性がある期間に、患者さんが以下を利用していたことが分かっています。 ✔︎2/25（水）17:00〜17:15頃：ライフ川崎塚越店 ✔︎2/28（土）14:00〜17:00頃：川崎幸クリニック 同じ時間帯に利用した方は、潜伏期間（一般に10〜12日、最大21日）をふまえて体調の経過観察をお願いします。 ※市の発表でも「利用後10〜12日程度で症状が出たら…」と注意喚起されています。 ✅ 症状のポイント（最初は“風邪っぽい”ことが多い） 麻しんは、最初に 発熱・咳・鼻水・のどの痛み・だるさ・目の充血など、風邪に似た症状で始まることがあります。 その後に高熱や発疹へ進むこともあります。 ✅ 受診の前に：ここが一番大事 麻しんが疑わしいときは、いきなり来院せず ①保健所 or ②医療機関へ事前に電話してから受診してください。 その際、 「麻しん患者の報道があった施設・時間帯に居合わせた可能性がある」 と一言添えてください。 受診時は周囲へうつさないために ✔︎公共交通機関は避ける ✔︎マスク着用（医療機関の指示に従ってください） ✅ 今できること：ワクチン2回、済んでるか確認 麻しんの有効な予防はワクチン接種です。 母子手帳などで、#MRワクチン（麻しん風しん混合）またはM（麻しん）含めたが完了しているかを確認してください。 なお、MRの接種率は近年“95%を下回る地域が増えている”ことが公的に示されています（神奈川県の2024年度の最終評価：第1期94.8%、第2期90.4%）。 「自分は大丈夫」だけやなく、接種できていないお子さん・妊婦さん・免疫が弱いご家族を守る意味でも、未完了の方は早めに検討を。 ✅ 接触者の“緊急接種”について（神奈川県の制度） 神奈川県では、保健所が調査で「接触者」と特定した方のうち条件を満たす場合、接触後72時間以内のMR“緊急接種”を無料で受けられる体制があります（令和7年12月22日〜令和8年3月31日、県内10拠点）。 条件に該当して希望がある場合は、まずお住まいの地域の保健所に相談してください。 ※妊娠中など接種できない方もいるため、対象可否は保健所・医療機関の案内に従ってください。 📈「今年度、報告が相次いでいる」根拠データ ✔︎全国：令和7年 265件、令和8年は年初から増加 ✔︎さらに、感染症週報（IDWR）の速報では、2026年第1〜8週累計 71例（2/25現在） 🩺当院では、麻しんの予防接種（MR）や、接種歴が不明な方向けの #麻しん抗体価 の確認についてもご相談いただけます。 「2回済んでるか分からない」そんな相談でも大丈夫です。診療時に遠慮なくお声掛けください。 #春待坂ハートクリニック 内科・循環器内科外来／発熱外来 🏥仕事帰りや学校・部活後にも通いやすい診療体制を整えてうます。お困りの際はご相談ください。 平日 9:00–13:00／15:00–19:00 土曜 9:00–13:00／14:00–18:00 休診：水・日・祝 🚃渋谷から20分程度 川崎市宮前区 東急田園都市線 鷺沼駅 March 03, 2026

お子さんの発達の中で、癇癪（かんしゃく）が起こることは一般的な現象です。 あまりに激しすぎる場合は背景に体質・発達の影響や病気などの影響の可能性があるので、医療機関を頼ることも大切です。 日本のデータではないのですが、病院を頼る目安がアメリカ国立保健統計センター（NCBI）から示されていたので共有します。 1. 時間と頻度の目安 ・1回15分以上続く ・1日に5回以上起こる ・5歳を過ぎても頻繁に繰り返される 2. 攻撃性の強さ ・自分自身や他人を物理的に傷つける（叩く/噛む/自傷など） ・物を破壊する 3. 回復の難しさ ・自分自身で落ち着くことができない ・かんしゃくの合間も常に気分が沈んでいたり、機嫌が悪かったりする 4. 随伴症状がある場合 ・睡眠障害、おねしょ（夜尿症）などが併発している ・言葉の遅れや、コミュニケーションの難しさが感じられる 5. 身体的なサイン ・かんしゃく中に 息止め（泣き入りひきつけ） がある（※鉄欠乏性貧血が隠れている場合があります） ・極端な偏食や、空腹・疲労以外でも激しく怒る これらの基準は育て方などの問題ではなく、背景に発達や体質、疾患などが隠れている場合もあります。 一つの目安としてご参考ください。 参考: 米国立保健統計センター(NCBI)掲載の医学解説書「StatPearls」より引用 StatPearls "Temper Tantrums" (2023) https://t.co/mEbMY4cp8V March 03, 2026

【精神科医：仕事の結果】 月間治癒退院数...約1,000人 → 全国に26万人の精神科病棟入院患者がいるが、1ヶ月間「治癒」を理由に退院できる患者は0.38％。また全国に精神科病床を持つ医療機関は約1,500。つまり1/3の病院は1ヶ月間で一人の「治癒」も出せていない。 月間死亡退院数…約3,000人 →そもそも直接的に死に至ることのない精神疾患でこれほどの死者が出るのか？ 平均入院日数...約260日。約60％が1年以上の長期入院。 →諸外国は数日～数週間程度。 身体拘束を受けている人...約12,000人/日 →日本は他国と比べて身体拘束の頻度・時間が突出して高い。 （米国の約270倍、オーストラリアの約600倍） 平均身体拘束時間...一人あたり平均730時間（約30日）…調査などにより中央値など差異あり）。 →他国では拘束時間が数時間〜数十時間という例が多いのに対し、日本の拘束時間は日〜週単位で長期化する傾向が指摘されている。 ※一部抜粋 ********************** 治せもしないどころか、悪化させているのが日本の精神科医ですか？ むやみに精神科に罹るのは辞めましょう。 March 03, 2026

今年4月から新設される保険医療機関の管理者要件が実質的に厳格化されました。 内容は、 「保険医であり、初期研修修了後に病院で3年以上の保険診療経験があること」。 しかも単なる在籍ではなく、 原則として週4日以上の常勤、かつ週32時間以上の勤務を36か月満たす必要があります。 つまり、今後は“とりあえず院長”はできません。 病院での実働3年が事実上の必須条件になります。 現時点で開業している先生方は概ね問題なさそうですが、注意すべきは更新時です。クリニック中心で勤務し、病院常勤歴が形式上不足しているケースは、更新が認められない可能性が高い。 特に現在すでに管理者をしているが、3年間の病院保険診療経験の要件を形式的に満たしていない先生は要注意です。 更新や新規指定のタイミングで問題になる可能性があります。 「今まで大丈夫だった」は通用しません。 該当しそうな先生は、早急に経歴・勤務実態を確認し、対策を検討した方がいいと思います。 こうなる事は数年前からわかっていたことなのですが、まさかここまでになるとはというのが多くの先生の意見のようです。 March 03, 2026

また、流行地域で"風邪"症状のある人は、しっかりと休養を取られた方が良いです。 また"風邪"に加えて発疹が出るなど麻疹が疑わしい場合は、医療機関に直で行くのではなく、まず電話相談を。 March 03, 2026

【 #高額療養費制度 について、全がん連の皆さまと意見交換】 #がんサバイバー 本日、全がん連の皆さん、そして玉木代表とともに、 高額療養費制度について意見交換を行いました。 私自身、ステージ4の悪性リンパ腫を経験し、高額療養費制度、そして「多数回該当」に本当に助けられました。この制度がなければ、治療を続けることはできなかったとも思っています。はやく多数回該当になって上限額下がらないかなと思ってしまっていた日々も思い出しました… 一方で、実際に使う中で感じた“壁”もあります。 例えば、自己負担額の合算。70歳未満の場合、1医療機関あたり21,000円を超えなければ合算できないこと。これほんとに、14,000円前後でギリギリ使えないなというケース多く電卓叩いて落ち込んだりしていました。 なぜか70代未満は使えない。 そのもどかしさも、今日の意見交換の中で改めて思い出しました。 また、保険者が変わるたびに「多数回該当」のカウントがリセットされる仕組み。 これについては、私のもとにも本当に多くの声が寄せられています。 病気はリセットされないのに、 制度上は“ゼロからやり直し”になる。 この仕組みは何とかならないのか―― 皆さんと「本当にその通りだ」と率直に語り合いました。(のけぞってる写真は、うわー、本当にそう！そうだった！としみじみ感じていたところ) 私は完全に入院無菌室内での治療だったけれど、最近は通院で外来で抗がん剤治療する方もとても増えているので、特に私たちAYA代、若い世代は、治療と仕事を両立するために転職をすることもやっぱり多くある。そうなったときに治療のために転職したのに多数回該当のカウントがリセットされる仕組みというのは、本当に私たち若者世代の実態に合ってない仕組みだと思います。医療の進歩とともに制度も進歩していくべきだと改めて感じた。 私は一人の当事者として、そして立法に関わる立場として、 感情論ではなく、しかし現実から目を背けず、制度をより良い形へと磨いていきたいと思います。 玉木代表をはじめ、党内、関係者の皆さんと連携しながら、誰もが治療と生活を両立できる仕組みづくりに向き合っていきます。 March 03, 2026